Asins skābekļa sensoru, jo īpaši pulsa oksimetru, uzticamība miega apnojas noteikšanā ir plaši pētīta un klīniska pielietojuma objekts. Šīs ierīces mēra asins skābekļa piesātinājuma (SpO2) līmeni un var sniegt vērtīgu ieskatu par elpošanas traucējumiem miega laikā.
Pulsa oksimetru efektivitāte miega apnojas noteikšanā
1. Skrīninga rīks
Pulsa oksimetri kalpo kā efektīvs miega apnojas sākotnējās skrīninga instruments. Viņi uzrauga skābekļa piesātinājuma līmeni visu nakti, kur ievērojams SpO2 kritums var norādīt uz apnojas vai hipopnojas epizodēm. Rādījums, kas miega laikā ir konsekventi zem 94%, var liecināt par iespējamu miega apnoja, un galīgai diagnozei nepieciešama papildu analīze[2][3].
2. Jutīgums un specifiskums
Nesenie pētījumi liecina, ka pulsa oksimetri var sasniegt augstu jutības līmeni obstruktīvas miega apnojas (OSA) noteikšanā. Piemēram, dziļās mācīšanās modelis, kurā tika izmantoti SpO2 dati, uzrādīja 93,4% jutību obstruktīvas apnojas noteikšanai[1]. Tomēr, lai gan pulsa oksimetrija ir noderīga skrīninga metode, tā nav tik visaptveroša kā polisomnogrāfija (PSG), kas miega laikā uzrauga vairākus fizioloģiskos parametrus[4].
3. Ierobežojumi un apsvērumi
Neskatoties uz to lietderību, pulsa oksimetriem ir ierobežojumi. Tādi faktori kā slikta asinsrite, ādas pigmentācija un nagu laka var ietekmēt rādījumu precizitāti[6]. Turklāt, lai gan tie var norādīt uz miega apnojas esamību, tie var neaptvert visus gadījumus, jo īpaši tos, kuriem ir mazāk smagas izpausmes[4]. Tāpēc precīzai diagnozei ir ieteicama pulsa oksimetrijas kombinācija ar klīniskiem novērtējumiem un, iespējams, PSG.
Klīniskā lietošana un uzraudzība
1. Nepārtraukta uzraudzība
Mūsdienu pulsa oksimetri ir paredzēti nepārtrauktai uzraudzībai, nodrošinot datus ilgākā laika periodā. Šī iespēja ļauj veselības aprūpes sniedzējiem novērtēt skābekļa piesātinājuma modeļus un saistīt tos ar miega apnojas simptomiem, piemēram, pārmērīgu nogurumu dienas laikā vai krākšanu[3][6].
2. Izmaksu efektivitāte
Pulsa oksimetru izmantošana var būt rentablāka pieeja salīdzinājumā ar tradicionālajiem miega pētījumiem. Tie ļauj veikt uzraudzību mājās un var samazināt vajadzību pēc invazīvākām diagnostikas procedūrām, vienlaikus nodrošinot vērtīgus datus ārstiem[4][6].
Secinājums
Rezumējot, asins skābekļa sensori, piemēram, pulsa oksimetri, ir uzticami instrumenti miega apnojas skrīningam un uzraudzībai. Tie piedāvā augstu jutību, nosakot ievērojamus skābekļa piesātinājuma kritumus, kas saistīti ar apnojas gadījumiem. Tomēr to ierobežojumi prasa turpmāku testēšanu un klīnisko novērtējumu, lai apstiprinātu diagnozes un efektīvi pielāgotu ārstēšanas plānus.
Citāts:[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36085724/
[2] https://www.beverlyhillstmjheadachepain.com/sleep-apnea/pulse-oximeter-report/
[3] https://www.viatomtech.com/post/pulse-oximeter-show-sleep-apnea
[4] https://www.amperordirect.com/pc/help-pulse-oximeter/z-pulse-oximeter-sleep-apnea.html
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927434/
[6] https://www.viatomcare.com/pulse-oximeter-in-diagnosing-sleep-apnea/
[7] https://www.mdpi.com/1424-8220/23/23/9512
[8] https://www.sleepapnea.org/sleep-health/does-oxygen-level-drop-when-you-sleep/